A hemoglobina glicada, também chamada de HbA1c, é um exame laboratorial fundamental para o diagnóstico e controle do diabetes mellitus.
Ela reflete a média da glicemia (nível de açúcar no sangue) nos últimos dois a três meses, permitindo que médicos avaliem com precisão se o paciente está com a glicose controlada ou se apresenta risco de complicações.
Quando o exame indica hemoglobina glicada alta, a glicose é elevada por um período prolongado, representando risco à saúde, mesmo na ausência de sintomas imediatos.
Neste conteúdo, você entenderá como funciona o exame, o que significa a hemoglobina glicada alta, quais os valores de referência e os riscos associados a esse resultado.
Como funciona a hemoglobina glicada?
A hemoglobina é uma proteína presente nos glóbulos vermelhos (hemácias), cuja principal função é transportar oxigênio pelo corpo. Quando a glicose circula no sangue em níveis elevados, parte dela se liga à hemoglobina, formando a chamada hemoglobina glicada.
Como as hemácias vivem, em média, 120 dias, a dosagem de HbA1c representa uma média dos níveis de glicose durante esse período.
Dessa forma, faz com que o exame seja uma ferramenta eficaz para avaliar o controle glicêmico a longo prazo, e não apenas em um único momento como acontece com a glicemia de jejum.
O exame é feito por meio de uma simples coleta de sangue, não requer jejum e costuma ter resultado disponível em até dois dias úteis, dependendo do laboratório.
O que significa hemoglobina glicada alta?
A hemoglobina glicada alta indica que, durante os últimos meses, a pessoa manteve níveis de glicose acima do ideal. Isso pode ocorrer tanto em indivíduos com diabetes diagnosticado, quanto em pessoas ainda sem diagnóstico, mas que estão em fase de pré-diabetes ou desenvolvendo a condição.
Os valores de referência da hemoglobina glicada são:
- Abaixo de 5,7%: normal
- Entre 5,7% e 6,4%: pré-diabetes
- Igual ou acima de 6,5%: diagnóstico de diabetes (requer confirmação)
Para quem já tem diabetes, o ideal é manter a HbA1c abaixo de 7%, embora esse valor possa variar conforme idade, estado clínico e comorbidades.
Níveis consistentemente acima desse patamar indicam glicemia descompensada, aumentando risco de complicações.
O que causa o aumento da hemoglobina glicada?
Diversos fatores contribuem para o aumento da HbA1c, como:
- Alimentação rica em carboidratos e açúcares
- Falta de atividade física regular
- Uso incorreto ou ausência de medicamentos para controle do diabetes
- Estresse prolongado
- Distúrbios hormonais
- Infecções ou inflamações crônicas
- Condições genéticas que afetam o metabolismo da glicose
Quais são os riscos da hemoglobina glicada alta?
Manter níveis elevados de HbA1c por muito tempo pode causar danos progressivos aos vasos sanguíneos e aos órgãos do corpo, aumentando o risco de complicações crônicas do diabetes, como:
- Retinopatia diabética (problemas na visão)
- Nefropatia diabética (comprometimento dos rins)
- Neuropatia periférica (perda de sensibilidade, formigamento ou dor nos membros)
- Doenças cardiovasculares, como infarto e AVC
- Cicatrização lenta e maior risco de infecções
- Pé diabético, que pode levar a amputações em casos avançados
Essas complicações podem ser silenciosas no início, por isso a prevenção e o monitoramento periódico da HbA1c são tão importantes.
Como tratar a hemoglobina glicada alta?
O controle da HbA1c envolve uma combinação de mudanças no estilo de vida e, se necessário, uso de medicamentos ou insulina. As principais recomendações incluem:
- Adotar uma alimentação balanceada, com redução de açúcares e carboidratos simples
- Praticar atividades físicas regularmente, como caminhadas, natação ou musculação
- Tomar os medicamentos conforme a prescrição médica
- Monitorar a glicemia em casa, quando indicado
- Realizar o exame de HbA1c a cada 3 a 6 meses, conforme orientação médica
Conclusão
A hemoglobina glicada alta é um sinal de alerta que não deve ser ignorado. Ela indica que a glicose esteve elevada nos últimos meses, mesmo que os sintomas não sejam evidentes.
O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são necessários para evitar complicações graves do diabetes e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Realizar o exame regularmente, adotar hábitos saudáveis e seguir o tratamento prescrito são as melhores estratégias para manter a HbA1c dentro dos níveis seguros.
